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第32回 / 総合問題 / 肢体不自由・脳血管障害

第32回・問題123|総合問題4

共通事例

 Dさん(59歳,女性)は30 年前に関節リウマチ(rheumatoid arthritis)を発症して,現在,障害者支援施設に入所している。
 Dさんは,朝は手の動きが悪く痛みがあるが,午後,痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている。足の痛みで歩くのが難しく車いすを使用しているが,最近は手の痛みが強くなり,自分で操作することが難しい。また,食欲がなく,この1か月間で体重が2kg 減っている。夜中に目が覚めてしまうこともある。

Dさんの朝の症状の原因として,最も可能性が高いものを1つ選びなさい。